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中国恶性胸腔积液治疗网西医药物治疗方法中心静脉导管引流联合力尔凡治疗恶性胸腔积液

中心静脉导管引流联合力尔凡治疗恶性胸腔积液

疗法提供:山东省潍坊市人民医院 李守超

治疗方法:

患者取坐位,取B超定位点为穿刺点,常规消毒铺巾,以2%利多卡因局部浸润麻醉,以穿刺针垂直刺入胸腔,回抽有胸水后,以不锈钢导丝沿穿刺针置入胸腔约20cm,拔出穿刺针,然后将中心静脉导管沿导丝进入胸腔15~20cm,取出不锈钢导丝,保留导管,以1号丝线固定导管于胸壁上,以无菌敷料覆盖穿针点,将中心静脉导管接上三通开关,以50ml注射器抽胸水。
   
以50ml注射器抽胸水后,严防气体进入胸腔,一般抽量为1000~2000ml,如无胸膜反应发生,可适当加大引流量。将力尔凡60mg溶于20~100ml生理盐水中,通过中心静脉导管注入胸腔后关闭中心静脉导管,嘱患者变换体位,每15分钟一次,每周治疗2次。

恶性胸腔积液见于多种恶性肿瘤,胸腔积液可使肺不张,纵隔移位,导致心肺功能障碍,严重者可危及生命。胸腔内治疗是目前治疗恶性胸腔积液的最有效的方法。因中心静脉导管引流恶性胸水能最大限度地排净胸水,胸腔残留液很少,有利于降低胸腔内液体渗透压,减少胸水形成的驱液压力,提高胸腔内药物浓度,也有利于肺组织复张和胸膜均匀粘连,为胸水的最终控制奠定基础。

并且其方法简便,快捷,创伤小,易操作,保留时间长,避免了反复多次胸腔穿刺给患者带来的危险和痛苦,有利于药物注入胸腔内进行治疗。与常规反复穿刺,反复抽胸水比较不良反应和并发症明显减少,值得在临床推广使用。
   
力尔凡是从溶血性链球菌中提取的平均分子量为70kD的α单聚糖肽类物质,用于恶性肿瘤的综合治疗,具有广泛的药理活性,是一种生物反应调节剂,特别是在治疗恶性体腔积液中疗效显著,毒性反应低。

腔内局部药物治疗是处理恶性胸腔积液的主要方法,常用药物中以抗肿瘤药物应用最多,而力尔凡以其优越性能,良好的疗效,低毒性反应,病人易接受,不但无免疫抑制作用,而且不影响患者同时接受化疗,费用适中,因而广泛应用于临床。力尔凡治疗恶性胸腔积液疗效显著,副作用小,尤其适用于老年体弱患者。

     
上一条疗法:红霉素治疗恶性胸腔积液
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治疗恶性胸腔积液的专家
夏冬根 副主任医师
擅长: 支气管哮喘、肺癌、气胸、良恶性胸腔积液、肺心、呼衰
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
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